Approximately 80% of breast lumps are benign (noncancerous). The most common causes are primarily determined by a patient's age and hormonal status. Causes are often grouped by the life stage when they typically appear: 

Teens and 20s:

• • Fibroadenoma: The most common solid, benign tumor in young women. They feel smooth, rubbery, and move easily under the skin.

  • Hormonal Fluctuations: Normal developmental changes can cause temporary lumpiness.

30s to 50s:

• • Fibrocystic Changes: Affecting over 50% of women, these cause generalized lumpiness and pain that often worsen just before a period.

  • Breast Cysts: Fluid-filled sacs that are most common in premenopausal women.

Pregnancy and Breastfeeding:

• • Mastitis/Abscess: Infections that cause painful, red, and swollen lumps, often with fever.

  • Galactocele: A painless, milk-filled cyst.

Any Age:

• Fat Necrosis: Hard, irregular lumps caused by breast injury, trauma, or previous surgery.

• Lipoma: A soft, fatty, harmless growth just under the skin.

• Breast Cancer: Typically presents as a hard, painless mass with irregular edges that feels fixed to surrounding tissue. 

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स्तन में पाई जाने वाली लगभग 80% गांठें सौम्य (कैंसर-रहित) होती हैं। इनके सबसे आम कारण मुख्य रूप से मरीज़ की उम्र और उसके हार्मोनल स्तर पर निर्भर करते हैं। इन कारणों को अक्सर जीवन के उस चरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जब ये आमतौर पर सामने आते हैं:

किशोरावस्था और 20 का दशक:

• फाइब्रोएडेनोमा: युवा महिलाओं में पाया जाने वाला सबसे आम, ठोस और सौम्य ट्यूमर। ये छूने पर चिकने और रबड़ जैसे महसूस होते हैं, तथा त्वचा के नीचे आसानी से हिल-डुल सकते हैं।

• हार्मोनल उतार-चढ़ाव: शरीर के सामान्य विकास से जुड़े बदलावों के कारण स्तन में अस्थायी रूप से गांठें बन सकती हैं।

30 से 50 वर्ष की आयु:

• फाइब्रोसिस्टिक बदलाव: 50% से अधिक महिलाओं को प्रभावित करने वाले ये बदलाव, स्तन में सामान्य रूप से गांठें और कोमलता (दर्द) पैदा करते हैं; ये लक्षण अक्सर मासिक धर्म शुरू होने से ठीक पहले और भी बढ़ जाते हैं।

• स्तन सिस्ट (गांठें): तरल पदार्थ से भरी थैलियां, जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) से पहले की उम्र वाली महिलाओं में पाई जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान:

• मैस्टाइटिस/फोड़ा: संक्रमण के कारण होने वाली दर्दनाक, लाल और सूजी हुई गांठें; इनके साथ अक्सर बुखार भी आता है।

• गैलेक्टोसील: दूध से भरी एक दर्द-रहित गांठ।

किसी भी उम्र में:

• फैट नेक्रोसिस: स्तन में चोट, आघात या पहले हुई किसी सर्जरी के कारण बनने वाली कठोर और अनियमित आकार की गांठें।

• लाइपोमा: त्वचा के ठीक नीचे होने वाली एक नरम, वसायुक्त और हानिरहित वृद्धि (गांठ)।

• स्तन कैंसर: आमतौर पर यह एक कठोर और दर्द-रहित गांठ के रूप में सामने आता है, जिसके किनारे अनियमित होते हैं और जो छूने पर आसपास के ऊतकों (tissues) से जुड़ी हुई महसूस होती है।

Current recommendations for managing palpable breast lumps follow a Triple Assessment approach: 

• Clinical examination,

•  Imaging (age-dependent)

• Pathology.  

1). Clinical Examination: A Surgeon assesses the lump's size, texture, and mobility, while checking for alarm signs like Skin dimpling or puckering (like an orange peel), nipple inversion or bloody nipple discharge, hard, fixed, or rapidly enlarging mass.

2)  Age-Dependent Imaging :

•  Under 30 years: Targeted Ultrasound is the preferred first step.

• 30–39 years: Either Ultrasound or Diagnostic Mammography (often both).

• 40+ years: Diagnostic Mammography or Tomosynthesis (3D mammogram) is the mandatory first step.

3). Pathological Confirmation (If Indicated): If imaging reveals a suspicious mass (BI-RADS 4 or 5), a biopsy is performed: 

• Fine Needle Aspiration (FNA): Often used to drain and diagnose fluid-filled cysts.

• Core Needle Biopsy: The gold standard for solid lumps to provide a definitive diagnosis.

स्तन में महसूस होने वाली गांठों के प्रबंधन के लिए वर्तमान सिफारिशें 'ट्रिपल असेसमेंट' (त्रिपक्षीय मूल्यांकन) दृष्टिकोण पर आधारित हैं:

• नैदानिक ​​परीक्षण (Clinical examination),

• इमेजिंग (उम्र के अनुसार),

• पैथोलॉजी।

1). नैदानिक ​​परीक्षण: एक सर्जन गांठ के आकार, बनावट और गतिशीलता का आकलन करता है, साथ ही कुछ चेतावनी संकेतों की भी जांच करता है, जैसे कि त्वचा में गड्ढे पड़ना या सिकुड़न (संतरे के छिलके जैसी), निप्पल का अंदर की ओर धंसना या निप्पल से खून जैसा स्राव होना, या कोई कठोर, स्थिर अथवा तेज़ी से बढ़ने वाली गांठ।

2) उम्र के अनुसार इमेजिंग:

• 30 वर्ष से कम: लक्षित अल्ट्रासाउंड (Targeted Ultrasound) पहला पसंदीदा कदम है।

• 30–39 वर्ष: अल्ट्रासाउंड या डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी (अक्सर दोनों) में से कोई एक।

• 40+ वर्ष: डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी या टोमोसिंथेसिस (3D मैमोग्राम) पहला अनिवार्य कदम है।

3). पैथोलॉजिकल पुष्टि (यदि आवश्यक हो): यदि इमेजिंग में कोई संदिग्ध गांठ (BI-RADS 4 या 5) दिखाई देती है, तो बायोप्सी की जाती है:

• फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA): इसका उपयोग अक्सर तरल पदार्थ से भरी सिस्ट (गांठों) से तरल निकालने और उनकी जांच करने के लिए किया जाता है।

• कोर नीडल बायोप्सी: ठोस गांठों के लिए यह सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका (गोल्ड स्टैंडर्ड) है, जिससे निश्चित निदान प्राप्त होता है।